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r-GT: 增高见于原发性肝癌,肝胆疾病,胰腺癌,嗜酒或长期服用某些药物。
8 z2 N% a/ }- {& B' [ALP:增高见于肝胆疾病,骨骼疾病,可作为佝偻病疗效指标。
* b0 M! O. I. K5 N0 r# Y4 K. L- z) KALT:增高见于肝胆,心血管,骨骼疾病。( B. N/ s3 F' d/ z$ s' s
GGT:广泛分布于肝毛细胆管和胆管系统,轻度升高见于急慢性胰腺炎,胆囊疾病,中度升高见于急慢性病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝癌,显著升高见于胰腺癌和阻塞性黄疸者.! Y+ f) k5 B4 v0 j
AST:增高见于急性心肌梗死,急慢性肝炎,肝胆疾病,肾炎,肺炎,皮肌炎,肠炎或服用药物后。0 ?, `& y! t* v: y$ D
AST/ALT>1:见于急性肝炎早期,肝硬化,肝癌,重症肝炎,肝坏死,心肌梗死. - Q5 U9 |, @# N t+ w1 F) f' D, f
AST/ALT>3:见于肝癌 ! d" i. U3 j5 o: ~1 I5 R; x
AST/ALT<1:慢性迁延性肝炎4 p" C( |; P. a# I1 q! k
TP:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于肝脏疾病,营养不良,消耗性疾病。! U3 B1 l# u6 h' [( p$ s- R9 i
ALB:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于ALB合成障碍。9 i/ Q2 n6 Z5 w. M4 e& P
A/G:降低见于肝硬化,慢重肝,肾病综合征,肝功能受损。7 ~3 a. A, U p, x. A
BuN:增高见于各种疾病引发的血液循环障碍、肾脏疾病。
/ P, R& k, G, X' U/ DCr:增高见于各种原因的肾实质损害,降低见于肾功衰晚期,肌萎缩、尿毒症。
$ |5 {. |, E1 n尿酸:增高见于痛风,白血病,多发性骨髓瘤,肾功减退;降低见于遗传性黄嘌呤尿症
* T+ e P5 C5 `& G! A/ ?* fTG:增高见于冠心病。降低见于甲亢,肝衰 HDIL:增高见于冠心病。
/ D0 { B7 u) I9 `CHOL:增高见于动脉粥样硬化,肾病综合征,糖尿病等;降低见于甲亢,恶性贫血3 L, @: G' H6 ?$ V) O6 h
Apo-A: 降低见于甲亢,贫血,营养不良。 Apo-B:冠心病。! Q1 k' `" @9 `5 }' k3 H/ H
GLU:增高见于糖尿病,肝脏疾病。 Tbil,Ibil,Dbil,判断黄疸类型及程度.- i, X7 K$ F( `( F
乙肝病毒标志物结果的判读" a" C; z6 I. i3 V8 \/ ]
HBsAg
" U+ M' ~0 \: G3 [% oHBeAg
2 m' W$ L+ @' [' a y! u8 b抗-HBc ' ]5 r; D& U c5 G/ s0 k
抗-HBe
2 [& T, x5 D! ~4 a5 n0 ]抗-HBs
. ?+ ~* X9 V& e; a- O结果的判读
. B! h# M+ @" x9 ?1 W2 ~阳
- v8 S5 r i5 V; s阳
# L. ~& y' X1 y/ e) h8 e! P0 b) y& J: C0 M-
& `. b7 k. G" K- 4 {6 Z- T9 D5 \4 m
-
/ x* B7 Y4 l: ?! l急性HBV感染早期,HBV复制活跃 强
5 @ A7 O5 ?7 B6 u' l( S' f阳 , ]4 n) G3 G" v2 N# m* N
阳
' t+ C+ V& ?8 Y阳 " F" _5 m, e8 Q3 s
-
/ a7 S! o/ d' U8 W1 x1 Y& X3 H- ; x6 `& X( E6 {7 J% T. M9 I
急性或慢性HB,HBV复制活跃 强
& g- M- e0 _+ Y4 |+ _7 D' Q阳
3 E5 |4 [& ~8 _ m/ I2 C g-
8 s i( K- u; ?2 X阳
. U$ w* \( e0 l: l+ v- i-
$ e( x' X: L4 \& l-
0 E* E6 u3 G. Y2 G) ^0 S急性或慢性HB,HBV复制减弱 强
& U4 D9 H5 Q) \ b( {阳 ; G7 d/ I0 Y w [2 ?
- 8 w$ O6 O' ^; }0 v
阳 4 y3 e0 ~1 i) h& u3 q. q& ]$ q6 p. l
阳 ( u# }2 @) P* E) d9 R
- ' A5 l: M& B6 p3 G+ p
急性或慢性HB,HBV复制减弱 弱 3 `( ]0 m. N2 S; V
阳
2 _ C: k, R6 M1 a- + [3 @7 n5 k \! @- M, a+ N% N
阳 x0 ?: S5 u# T, R1 q0 A
- $ `) k k: i% a7 b! X. j$ L
-
; l9 k! K ~% zHBV停止复制 弱
( d8 |( T& B: l: @2 t& {- : l5 a3 L) s+ x/ Q
- ! K: j- t' x2 u7 f o9 G
阳
@/ U4 K+ E( u; L7 R) ]8 }-
* |5 U! G3 B0 j- J3 r# j6 Y' h0 Q- 5 _& V: Y2 [+ s" }* q5 I L
HBV处于平静携带中 无 ! r- X& x+ a. M
- 2 _ W' [5 a. X' o
- 4 i: P9 a! D F6 y* ]0 c' l; E5 W
阳 - }: n+ ?! q% n" n1 }
- % l# ?2 Y' W, W- n% D
- 5 k' A d0 H6 o( w) o/ J* }
既往感染HBV,未产生抗体 无 7 b/ S5 j/ w& s1 ^$ }" ~
- 1 O/ \" E8 @( m3 ]
-
9 i1 D! ]$ ~, c- L" q4 X阳
$ h1 U4 `/ e! F0 y6 E( G阳 & y# P" I, p0 d# q
-
1 Y/ V" [6 t& d' m; ]! d, I0 r抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制
* ?) v, f* L& A/ y/ M2 Q( z9 h- 1 X3 l8 c9 H! c9 k
-
$ d8 ]4 q) [7 ]& `$ V/ ^* |阳 + V' F: o: l" V# I9 \$ ]
阳 ; O, p- t9 r8 v" _2 u4 ?; g
阳 3 u% a" a) ?) Z* {6 d: Q% t0 o
HBV感染恢复阶段 & [6 N; C8 y( r8 o
-
c8 j/ D# L3 R) B% A-
* ]/ _# g2 Y0 E阳 / V ]7 @6 z2 `
-
H7 M4 b6 l0 y阳
C! P( j' N& _1 n. N9 c; e7 xHBV感染恢复阶段
1 ]6 }0 H# H) L( l/ x5 k阳 ( B! i5 s5 A* Y1 k! [4 q
阳 - j `8 U3 N7 W- g1 v% C
阳 : \- I. L& W3 t. S: Y
- + f2 G: S j- d% a( M+ C( W' e
阳
9 x9 _' D& r9 R不同亚型(变异型)HBV再感染 强
+ ~- S- [( Q1 M4 ~: k4 e阳
. B5 T/ ^) [# W-
% m' n6 M# x+ Q4 N! z( x, }- : @3 w. H q- y) a, E7 y- a U1 ^* f
- : _2 ?3 g0 y# ?5 E. f5 ?* Z# _
- ! W" Y8 \; O& R. F! X, J
HBV-DNA处于整合状态 * \& p; W9 ]% L
-
u$ p# E" i( R# N' t- 1 x) m7 x2 G6 |
-
$ _, [4 b* t/ r. I# H- ' h9 c9 Q" @! G) R" \3 w
阳 3 F Y3 _- x( E W9 b
病后或接种HB疫苗后获得性免疫 2 m2 D8 O- T6 U5 w. R. [2 q
-
* z/ `2 ^7 B6 i* [. _# u7 m阳 / U) m! i% V) T' ~6 T X
阳 ( k/ b5 `7 ?/ w2 O, z
- ! v) P' a. ~6 S2 S
- ; c( V' F9 `; V( k3 P7 e. h5 U
HBsAg变异的结果
! I3 c: E$ u4 g$ l" ?阳 ) h2 _5 Y# q2 R5 l, Q ~
- 7 a+ p& z4 v6 k& P3 j E
- # l! r) b2 S& }
阳
5 j* S, x3 O, U; ]6 H8 ~' X6 G* e阳 - y: S0 B, Y: @& _+ D5 f* L
表面抗原、e抗原变异 - q; T0 h. v: F* H5 [5 [" n
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