失控的输液，你不知道的一面，医生变屠夫！

nealand

              每次去医院看病，是个非常小的感冒，医生都要叫输液！
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                                                      对医生来说:滴滴都是钱！                                                         
* k  m4 |7 O1 T& g( ^                                                      对患者来说:滴滴都是血！

9 w! C; V" I* q/ o                                                          输的不是液，是命！
                     
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) r( U. y, O* P" `       引子：2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于当时13亿人每人输了8瓶，表面上看，我国医疗行业蓬勃发展，作为医疗行业的一个缩影，代表着我国医疗事业的普及。可问题是，随着深入的思考，让人不止地打着冷颤——医疗行业的混乱，由此，可见一斑。在某医院输液室。由于这家医院并非三级甲等医院，名气比较小，所以患者相对少一点。与门可罗雀的其他科室相比，输液室显然是“黄金地段”，短短一小时记者两次看到了搬运工搬来数箱输液器，问了几名患者，患者都表示，输液好的快，很贵，但当问及副作用及身体承受能力时，所有受访者均表示：医生没说。（以上内容来自都市快报）

　　我读到这里时，我还以为是李幺傻的暗访手记，但很悲剧地看到，居然不是。
　　
　　国际惯例是“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织用药原则。美国国家药监局早在2007年就曾发出的警示，两岁以下的小孩，原则上不适用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国是难以想象的。回看中国，世卫的原则早已被颠覆，在各方面利益的驱动下，中国成为了世界的“输液大国”，在输液搭起来的一个收费平台，拉动了相关产业，形成了一条完整的利益链，任何对输液产品的改进，哪怕换一个针头，或者软管的材料都意味着上亿甚至几十亿的市场！
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8 W( }6 a/ u, a9 v! z4 H2 ^　　对104亿这个数字，各方面对此看法各异，多的估至115亿，而卫生部官员则表示104亿过大，真实产量大约80亿瓶，这个数字来源于医院的可能性大，而通常医院的数字要比企业的准，但无论是115还是80，这个数都是震惊的。
" f, n9 B; c* o) j" p5 S3 q. O# O对输液的危害认识不清
! ?$ S2 l- b% k# n/ G6 x 屡屡发生悲剧2010年11月，5岁的患儿夏臣森在张家港市第一人民医院输液出异常，抢救无效死亡，后经调查，输液异常很可能因为药物配伍禁忌引起——两种药物不可同时加入。在某药监局的不良反应监测中心可以说明这个问题的严重：09年这个中心接到1万多起药品不良反应报告中，静脉给药占到了84.8%，若抢救不及时或者不当，则致命。这个数据只是冰山一角，因为担心医疗纠纷和声誉受损，医院往往不愿意将情况上报。
　　
　　事实上，医药界有着普遍共识，药物直接进入血管输液这种方式风险极大。与单纯的生理盐水或糖水相比，一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。2006年的欣弗事件是其中的典型，这种治疗性输液制品造成了11民患者死亡，后经国家药监局认定该药未按当初批准工艺生产，但该药事实上就不应该批准为输液制品。
　　
" @7 m  N9 T+ v0 j% O$ _5 [5 p. o　　此外以“安全”著称的中药，在制成输液产品后，也经常成为**，如双黄连，鱼腥草，莪术油。然而，对于中国大部分患者，没有人告诉他们：输液很危险。但人们的观念中只有一个：输液好的快。

缘何成了催命符？
    “利”字当头，医生变屠夫当医疗机构和医务人员追逐利益时，造成了今天的“以药养医”机制，被普遍认为是输液过度的制度性因素。将医院行政化管理，作为医院，给病人输液的目的不在输液本身，而是在于联合用药，2001年的时候已经极少有单纯的糖水，盐水。在大量的输液中，不仅药费是医院借以牟利的工具，还可以收观察费，注射费，床位费等。
　　
, f; I& o6 N. L* ?5 P/ I0 y　　不仅如此，在医院中，输液与药品回扣和奖金提成直接相关，对医生而言，输液很少是单纯输一种药品，大多多种药物联合使用，甚至大剂量使用抗菌素，当然后者的回扣自然会很高；对于护士而言，奖金与输液次数挂钩，护士当然希望医生多开输液，甚至多开剂量。在现在环境下，如果限制输液，一些医生已经不会用药了。
　　
　　输不输液谁说了算？企业生产多少瓶(输液)，医务人员就得用多少瓶，老百姓就得输多少瓶。输液滥用本身就是医务人员违反用药原则的结果，而医院管理层和卫生、药监、医保等部门的不作为又纵容了此种现象的蔓延。
　　
( G4 _. ?& p- [- `3 o4 v% |) K　　在此来看，输液泛滥背后，还有一个重要的制度因素——临床药师岗位的缺失。在美国，上世纪60年代建立了临床药师制度，以监督医生合理用药。而我国这一制度仍在探索中，如果该制度能成功建立，将会有效控制输液的滥用。中国以前的医疗体制中，原本有“药剂师”这一重要岗位，其主要职责是对用药安全进行把关。如果医生开出不安全、不科学的输液方，那么“药剂师”审核时就可以退还处方，实际起的就是临床药师的把关作用。然而，上世纪90年代，医院的“药剂师”变成“执业药师”，其原来的职能不复存在。于是，中国医院极少再看到药房因用药安全问题退处方现象。当前医院的药师在某种意义上充当了“搬运工”，主要是保证医院的药品供应，离国外临床药师的职业定位差得很远。
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水菱了了ヽ

医生骗钱，输液护士不负责。唉~~
还好以前在医院上班的时候，护士MM些都很负责，有点点错，都要来找药房麻烦~

nealand

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哎 现在就是这么起的
( Q1 p0 u  y7 p- g/ `( h越小的地方的医院 越欺人太盛！
护士态度就越来越瞥！

zhqx0827

就是就是
现在
2 M% N( Q. G: a  [0 D" |. u一个小感冒
就要输水·······
; p# o+ r% ]; g输液~~~~~！！！

水菱了了ヽ

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/ X$ F; d7 \, [
小医院都是靠暴利生活嘛

英雄

长此以往……
你懂的

nealand

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6 ~3 s. _1 q5 k+ F6 `* [5 u
就是   就是······