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r-GT: 增高见于原发性肝癌,肝胆疾病,胰腺癌,嗜酒或长期服用某些药物。; q9 P% x5 P; R6 e! U6 g
ALP:增高见于肝胆疾病,骨骼疾病,可作为佝偻病疗效指标。
$ Q8 d3 y; ]. N! dALT:增高见于肝胆,心血管,骨骼疾病。* w% h/ m) i# r
GGT:广泛分布于肝毛细胆管和胆管系统,轻度升高见于急慢性胰腺炎,胆囊疾病,中度升高见于急慢性病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝癌,显著升高见于胰腺癌和阻塞性黄疸者./ S* X+ Q6 \9 D6 k
AST:增高见于急性心肌梗死,急慢性肝炎,肝胆疾病,肾炎,肺炎,皮肌炎,肠炎或服用药物后。
" Q# G5 G" a; j0 p8 _AST/ALT>1:见于急性肝炎早期,肝硬化,肝癌,重症肝炎,肝坏死,心肌梗死. 4 G# W+ Z8 O# v$ n
AST/ALT>3:见于肝癌 / c( G' H2 v: S6 F
AST/ALT<1:慢性迁延性肝炎
, G" e5 @) M$ a/ K7 lTP:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于肝脏疾病,营养不良,消耗性疾病。' F- q# ~5 o% [) d- u
ALB:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于ALB合成障碍。7 G$ i% ~% z# H( L
A/G:降低见于肝硬化,慢重肝,肾病综合征,肝功能受损。
& |) R5 X2 P* e% A3 R! F. B: }BuN:增高见于各种疾病引发的血液循环障碍、肾脏疾病。
0 Y( N, `; _, y: mCr:增高见于各种原因的肾实质损害,降低见于肾功衰晚期,肌萎缩、尿毒症。1 v6 K) D$ O; A4 m% Z( p4 ?
尿酸:增高见于痛风,白血病,多发性骨髓瘤,肾功减退;降低见于遗传性黄嘌呤尿症) p6 u9 p c" o( R8 H, P9 R
TG:增高见于冠心病。降低见于甲亢,肝衰 HDIL:增高见于冠心病。
2 r5 p6 L% r& n7 N/ Q0 t" VCHOL:增高见于动脉粥样硬化,肾病综合征,糖尿病等;降低见于甲亢,恶性贫血
) K$ [: E9 i$ ~5 e" T5 R3 OApo-A: 降低见于甲亢,贫血,营养不良。 Apo-B:冠心病。2 G7 e. S" o- M& V Y
GLU:增高见于糖尿病,肝脏疾病。 Tbil,Ibil,Dbil,判断黄疸类型及程度.
3 o" D- j: p0 G! f* F乙肝病毒标志物结果的判读
. [! Q9 t- R7 D" }4 zHBsAg3 n) J6 N& o; ]' A
HBeAg + b. u" n% W* k2 F0 v
抗-HBc
) t, Y/ D- P% y& L M抗-HBe 1 ?6 ^, z3 ]8 n: S# D
抗-HBs
9 _# d* p8 ^% T" {结果的判读4 Q! h/ I1 w$ {9 { F0 P0 r
阳 0 o) c! u0 g* @& T/ t2 F) g
阳
5 c9 h4 c, z5 {-
4 Y6 D; g- a: w: \" F! T-
" \# D/ ]6 l5 R/ H9 q4 H/ |- - v7 @! t# O* D, f
急性HBV感染早期,HBV复制活跃 强6 O5 C( f7 n# G8 n; G2 i, b9 j! G( h
阳 + h) A2 C+ x& ]7 ~6 ^7 I9 }9 B
阳 ' s9 b" I1 ]9 f8 X; H
阳
! v1 u! o2 n* J1 [4 L2 ^* v- 8 [6 B5 w2 t+ s$ j0 [6 Q. ^& |
-
- V, `) D5 m& C% x: X急性或慢性HB,HBV复制活跃 强 & B; _7 r. l7 F" b W' b. H7 _ ]
阳 ) F9 u2 e, S6 }4 m* t$ Q
-
: {; T! W/ k6 G* b- [4 ^阳 ; P1 A9 f" V" h, b& v8 B) I
- # q# K o' y, f, N/ t
-
* [1 o/ T& Q# j+ u N急性或慢性HB,HBV复制减弱 强
! J4 B' {& s b, j阳
+ e! ^- P, w- R0 E! `9 r' z" Y-
9 z" _- s; X3 {阳
" n7 u& ?+ \( o6 b阳
5 N4 F( I7 o0 b- 0 ^6 H: T4 _" p- a
急性或慢性HB,HBV复制减弱 弱
% K$ ^: L* M: j h- ?" u阳
P. [& e8 E8 F6 r8 C- + Q- r# [3 \$ F `+ M. ^' F0 V
阳 % m; A7 e$ ?- U3 U
- : V+ i& w- N6 b4 h# z# S/ F
-
% k8 N/ k( `( G4 X; fHBV停止复制 弱 3 F: {+ z# i( Q) d3 z. v/ S
-
% S! K, x; Z) }. h-
3 `, ]8 c" S' ^, w2 I. L0 S- R1 U阳
, N+ N8 G4 t. c! U* B1 ?2 q-
2 n( [3 I" B1 t/ H# s-
" w1 T5 H% D/ S5 |+ O ~! QHBV处于平静携带中 无
4 H& H( ?4 m5 B* Y; S-
- W: a7 U* a% C- : u4 I2 q; a& I D
阳 8 v+ M8 l( C8 ]
- + Q5 W. D& {4 Z- [# G
-
" S0 r$ S! W9 L# _% r/ }: P' y) s既往感染HBV,未产生抗体 无 * U& I% u- b. f5 t9 p5 ~0 O
- 7 ?3 J7 F+ I' P6 f( B
- - e9 S' A/ Z$ a1 |; D3 w
阳 " ~- _! E' s9 L
阳
7 D' ~" V7 l; [9 m4 ~1 p: `-
4 w" Q8 D3 r& s, U抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制 ; E" r: V6 a9 S# p" g
-
+ E2 @# ^- |8 c-
# [# S1 w: D1 Q1 e& h9 X+ ]阳
% f; R* T0 ]! `6 ?阳 7 f r' @' D) c2 f; g X/ A |
阳 6 \8 j4 `2 I6 ~- V
HBV感染恢复阶段
; j/ c/ _# x: V* b& R+ F-
& d' w( G/ H4 b) b2 ^! p# |- 9 l/ i$ m2 I/ a5 l r9 ]9 ^8 W
阳 7 D. J( S+ W) B/ q+ X
-
) G4 g% q4 o2 i, d C6 O阳
3 a9 Q4 l( X; E$ u+ LHBV感染恢复阶段 + _1 J z! ]/ K# q7 `
阳
) O# t- O- b* a阳
* o; M; e) g1 m! z# I7 K8 B阳 5 x' E+ u- c7 E- P5 i
-
) o$ I) g* M4 B/ {阳
6 Q+ u6 A8 x$ E& I3 ^不同亚型(变异型)HBV再感染 强
% R5 C" I# q1 |( f阳 7 D: _/ n" k1 i, O0 b- }! i
- J! b% g, f( J7 c* O
-
* V# ~0 V( P1 G9 D-
/ f. E5 s: c$ b3 c F-
% Q! F$ r" u3 Z I2 Q- ^; WHBV-DNA处于整合状态
6 p, ~' N( f9 k- J0 j+ [-
: H" ^+ |# p: x- 1 D5 l# o0 R( Q' X; C- l+ h& V
-
$ k, |5 y# S( B0 R% Z1 \1 n/ F. I- 0 }; |; e% b5 o
阳 5 f3 ?" B/ d& j' Z
病后或接种HB疫苗后获得性免疫
- u6 Y8 m: J1 m; ~ R; W3 N, h& L3 D-
( I4 j) ]* G# M阳 + B) _! f8 ^7 i) p" W- j
阳 2 x: C' i! F! z0 M9 X
- 7 G' p: O& o' }! Y
- ?2 `4 q6 ^- n0 k6 A
HBsAg变异的结果
! P7 i) a8 W1 ~8 I! M) S; p阳
$ g8 ~4 o- [" Y1 p$ H- * D* y, N# W) L: r4 Q
- " |8 _! L' D( Y
阳
* X; J7 V4 R: @9 [, v( `+ R0 V阳 8 Y7 B: k' d8 u+ ^, O* h
表面抗原、e抗原变异 . p( e; I. \) t5 @, D0 ?+ b
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