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r-GT: 增高见于原发性肝癌,肝胆疾病,胰腺癌,嗜酒或长期服用某些药物。; m. c9 b7 r4 u- E4 \- @
ALP:增高见于肝胆疾病,骨骼疾病,可作为佝偻病疗效指标。
$ M5 M M+ G3 ~ALT:增高见于肝胆,心血管,骨骼疾病。' T& z8 _, r$ A' m
GGT:广泛分布于肝毛细胆管和胆管系统,轻度升高见于急慢性胰腺炎,胆囊疾病,中度升高见于急慢性病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝癌,显著升高见于胰腺癌和阻塞性黄疸者.* C5 V7 S* a0 @7 d5 L7 |$ O
AST:增高见于急性心肌梗死,急慢性肝炎,肝胆疾病,肾炎,肺炎,皮肌炎,肠炎或服用药物后。
8 g& Q, d# k6 F: I) a V& K+ JAST/ALT>1:见于急性肝炎早期,肝硬化,肝癌,重症肝炎,肝坏死,心肌梗死. - Z8 h- S" H# C4 f, E/ ^+ G
AST/ALT>3:见于肝癌
, H( Y' A7 Z: k% P3 ?& N7 V, U( U9 W! gAST/ALT<1:慢性迁延性肝炎
4 |" W0 I7 t+ @- wTP:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于肝脏疾病,营养不良,消耗性疾病。7 U- a/ j$ ]' m$ \; I" C
ALB:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于ALB合成障碍。' A' d% b& e# p ^
A/G:降低见于肝硬化,慢重肝,肾病综合征,肝功能受损。
" h/ K' U/ r; a8 OBuN:增高见于各种疾病引发的血液循环障碍、肾脏疾病。
, [6 z& F/ p$ L: D8 c9 Q1 B. _+ OCr:增高见于各种原因的肾实质损害,降低见于肾功衰晚期,肌萎缩、尿毒症。2 ~* N0 T7 G" L, j
尿酸:增高见于痛风,白血病,多发性骨髓瘤,肾功减退;降低见于遗传性黄嘌呤尿症; R# c8 F' v0 E+ m/ K* J, o% Y2 w9 H7 Y
TG:增高见于冠心病。降低见于甲亢,肝衰 HDIL:增高见于冠心病。
3 q. W$ |/ ~4 p! O1 T$ fCHOL:增高见于动脉粥样硬化,肾病综合征,糖尿病等;降低见于甲亢,恶性贫血$ R0 s6 z+ H5 D
Apo-A: 降低见于甲亢,贫血,营养不良。 Apo-B:冠心病。- n1 ?$ H$ ^( A7 ~2 e% h5 l
GLU:增高见于糖尿病,肝脏疾病。 Tbil,Ibil,Dbil,判断黄疸类型及程度.5 w' v# g4 \( d
乙肝病毒标志物结果的判读9 V9 @0 i+ y; E
HBsAg
7 u+ `; c. a9 l' f) C8 e* ^HBeAg
8 O Z. Q# z6 a6 _) b% k& u$ o抗-HBc
) e2 k; |1 Z8 a! Q( h. \抗-HBe 0 z/ i0 a, Y& z
抗-HBs 1 G' ], ~) ? |: ]; D
结果的判读
- p% g/ f9 t2 F& K阳
$ f+ W+ K v% n }, F阳
& [% g; y+ `# |* j# d+ @# W* s- 2 ]. J! k H9 v' p) x/ `1 F
-
& E1 x$ T5 B- D* ?3 C3 H# h2 x2 {-
) C) J8 v7 F- G7 z急性HBV感染早期,HBV复制活跃 强
) Y% O; Q0 [# e5 a7 G6 h阳
$ t, m( q3 [) w9 j. {. k" w4 H阳
6 u+ }7 g7 b0 ]" \& _3 ~ E阳 - `, M/ T, S. g: {0 {+ K7 C/ A
-
/ {& s% m6 m( B9 q-
* ?9 s; l; O/ W' R' \ g, C( A急性或慢性HB,HBV复制活跃 强
5 x0 r# E8 d* _# Y* p* `# ]阳 & l$ D* ]# R$ C
- ( H7 i% n( E: P
阳
/ T' h* \! c2 R- # z4 Z, X. H6 V2 L$ K2 y
- $ S. [0 H) O8 A' _# T
急性或慢性HB,HBV复制减弱 强
& Q$ @' W& N5 Q( n1 n阳 , Q; r" U, e* E- R5 u$ J
- ' s( S' i! }, Y$ Y, O, I
阳 9 z; D$ b% r$ E
阳 . J- r* a& M( d# T1 j- x( O) k- I) G
-
0 J5 r3 n' v q9 c6 y* Q* c急性或慢性HB,HBV复制减弱 弱 4 ]8 }4 L; e+ G6 Q/ w3 E
阳 7 p8 Q, J# b7 G5 n
-
l9 ~' {" a1 [0 ?9 G Z阳 / {1 x: I" B4 l! z0 N
- 1 U9 s* L, T/ \5 l0 R* f
-
' S* I4 V4 X7 v( @. C C+ I$ V2 JHBV停止复制 弱 6 A( ^1 D$ U9 H) ?9 A
-
5 Z( b: p, X Z( N7 E9 K8 P- 5 f" D0 o- v. |1 @5 g: F
阳 / b' J/ A3 W* G; c! L; h
-
: R2 u9 Q9 ~- Z" _0 u- X; t9 ?8 j; m7 k0 k. I
HBV处于平静携带中 无 - ~- z/ ~+ X0 W1 A' G1 n' X9 Z
- : d. T4 X4 S' w) e$ \
- " I! s0 n) a. K0 f% A- e9 K0 p* T+ b
阳
5 C; ^3 R: Y7 y( c: \. I( d$ ]- * R# Y4 Q. u O2 ?
-
2 f, Z5 R a1 J既往感染HBV,未产生抗体 无
! p' s/ s9 r0 U2 d: H7 y-
7 C" }/ U. ^. ]# I-
& y! v$ X$ t! e阳 : m1 r1 v- ]' N% Y Y, s$ e6 ?
阳 - E1 r4 i. Y7 z' k3 L
-
' p/ E) l, a, k抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制 5 T9 d: s$ R% Y; a* E$ E @$ E
- : I; o5 R, U$ Y* W
-
$ m6 F- K+ R8 H9 @+ J5 I阳
k9 O, ^0 K( p. Q7 I" s4 r阳 7 ?6 M% z4 U" K1 X7 }& P( s
阳 7 a, A6 Y9 X) E$ C5 M! C. ^6 j _
HBV感染恢复阶段 2 y+ l+ ^2 G0 v5 n
-
* A- W- }8 G8 t% {! A-
' P1 h" I* q6 x/ U# q阳
4 e! o1 ?: o" {% h8 b4 s4 Z; z-
' k% D; x5 q2 R, Z H( [阳 0 |: f0 @3 E: `, \) |! C
HBV感染恢复阶段
M- Q$ J8 @( s0 V; H; }阳 + D+ X' V. S' s2 ]4 p3 f2 h9 d2 n$ w
阳
3 B' r7 i' _7 y7 c: |2 n阳 E6 [; v; A, `! R/ |
- # G$ [6 g$ Y3 [
阳 # f9 w; {+ N3 A% q7 T
不同亚型(变异型)HBV再感染 强) W) |" X1 Z' x) [
阳 ' H' C! ]3 K9 l. v
-
; z% Y' C3 b' a9 L+ `. c# N/ d-
* X. f1 N2 Y$ [) m- 8 ~, d9 }6 Y& c9 G4 N( E
-
+ a; P7 b- i% J5 c; i5 rHBV-DNA处于整合状态 ! Z( C2 l7 E7 d1 x5 \) |% M
- 3 ]3 U$ w1 {$ x' N0 r- A6 }( R6 R
- - b- R* y% R* e3 f9 b8 c
-
" L0 r9 l) O' E, Q& z' q! A5 Z-
$ B7 L* k6 C$ C阳
; R9 m# S* ^/ n- q; z- j! A1 a% f病后或接种HB疫苗后获得性免疫 . n8 r* P. A2 W7 _
-
( k& N/ f7 w9 c! W阳
- F H8 M& K8 Q( a; W阳 + }# d7 ?' X$ f! p* V9 x4 Y, H
-
1 u9 ^+ j! }* I0 x0 f! c-
! @- Z; U& ^2 g! M, i; j% ?HBsAg变异的结果 4 H* |( f+ @) u& v
阳
4 }+ |4 }7 `8 ?) n) W F: W- & L. D* }' p& Y1 D. u
-
2 Y% A4 J# W4 y* |阳 / y9 Y3 [+ v" e* e' |9 \
阳
1 v& e a! L# ^- @+ Q' @; l表面抗原、e抗原变异
8 x8 v( \0 J- X( `0 L8 J& ?- t6 G$ M |
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